全麻下高容量血液稀释对下肢骨折患者术后免疫炎性反应的影响
目的 探讨全身麻醉下钠钾镁钙注射液联合6％羟乙基淀粉液进行高容量血液稀释对下肢骨折患者免疫炎性反应的影响.方法 选择全麻下下肢骨折手术患者160例,随机分为两组.对照组给予全身麻醉.观察组围手术期给予输注钠钾镁钙注射液联合6％羟乙基淀粉液进行高容量血液稀释.手术前后检测血清TNF-α、IL-6、PCT、血浆D-Dimer、血浆Fib与外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞水平,比较两组患者术后疼痛程度评分、术后感染、深静脉血栓形成率、患者肿胀程度差异.结果 与治疗前比较,两组患者血清IL-6、TNF-α、PCT、血浆D-Dimer、CD4+CD25调节性T细胞水平均下降,血浆Fib、CD4+T淋巴细胞比例升高(P＜0.05).其中,观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).观察组患者术后感染、疼痛评分、深静脉血栓形成率、患肢肿胀程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者心肌损伤、射血分数与急性肾损伤发生比例未见明显差异(P＞0.05).结论 全身麻醉下钠钾镁钙注射液联合6％羟乙基淀粉液进行高容量血液稀释可以调节下肢骨折患者术后炎性反应,调节免疫平衡,降低术后疼痛程度,保护血管内皮损伤,对心肾等重要脏器功能负荷无明显影响.
骨折、麻醉、高容量血液稀释、细胞免疫、炎性反应
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R614(外科手术学)
2019-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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