两种子宫左移方式对择期剖宫产产妇血流动力学及新生儿血气影响
目的 探讨右臀垫高4~~5 cm及手术床左倾30°对腰麻下剖宫产产妇血流动力学及新生儿血气影响.方法 选取我院2016年10月~2017年6月、年龄2040岁、孕37~41周、无严重胎儿宫内窘迫、择期剖宫产产妇150例,随机分为三组(n=50).腰麻前30 min,产妇给予胶体液10 mL/kg;腰麻后实验组1(Exp1组)产妇取仰卧位,右臀部垫高4~~5 cm,实验组2(Exp2组)产妇取床左倾30°,对照组(Con组)产妇取仰卧位.记录腰麻前(T1)、腰麻后3 min (T2)、腰麻后5 min(T3)、腰麻后10 min (T4)、取出胎儿时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO);检测新生儿脐动脉pH及HCO3-值,并对新生儿进行Apgar 1 min、5 min评分.结果 (1)MAP:三组产妇T2-4均明显低于T1,Exp1组及Exp2组T2,3明显高于Con组(P<0.05),Exp1及Exp2组间无差异.(2)CO:Con组T2-4明显低于T1(P<0.05);Exp1组及Exp2组T2低于T1,T2-4高于Con组(P<0.05).(3)产妇体位体验度:Exp1及Exp2明显高于Con组,Exp1明显高于Exp2组(P<0.05).(4)新生儿脐动脉pH、HCO3圾Apgar评分三组比较无差异.结论 右臀垫高4~~5 cm及手术床左倾30°均能更好维持血流动力学稳定,对新生儿影响不明显.右臀垫高4~5 cm体位,产妇体验度更好.
仰卧位低血压、体位、剖宫产、血流动力学
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R614(外科手术学)
四川省卫计委基金17PJ325
2019-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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