非选择性β-受体阻滞剂对失代偿肝硬化患者循环及肾损伤的影响研究

摘要：

目的 非选择性β-受体阻滞剂(NSBBs)可降低肝硬化患者门脉压和静脉曲张出血的风险.探讨当这些患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)时,应用NSBBs治疗,对患者循环储备的影响、肝肾综合征(HRS)的发生率及风险研究.且研究NSBBs对伴或不伴有SBP的肝硬化腹水患者的影响.方法 回顾性分析2012年7月～2016年6月在我科住院的215例肝硬化患者,并将215例患者分为单纯腹水组和SBP两组,研究应用NSBBs对两组患者血流动力学的影响和发生HRS的风险.结果 ①从血流动力学方面来看,SBP组患者的基础心率(HR)高于单纯腹水组,差异有统计学意义(P＜0.01),而SBP组在动脉收缩压(SAP)、平均动脉压(MAP)方面与单纯腹水组比较,差异无统计学意义(P＞0.01),但腹膜炎组患者的SAP、MAP普遍低于单纯腹水组.②在诊断SBP后,应用NSBBs组患者的静脉曲张破裂出血的发病率较高.虽然未用NSBBs组与应用NSBBs组在SAP、MAP方面无明显差异(P＞0.05),但用NSBBs治疗的患者有较低的SAP和MAP.HRS发生率在应用NSBBs组较高,未用NSBBs组较低.结论 对于肝硬化合并SBP患者,NSBBs可增加血流动力学损害的比例和HRS的风险;肝硬化合并SBP患者不应该接受NSBBs治疗.

关键词：肝硬化、β-受体阻滞剂、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征

所属期刊栏目：56

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2014KYB208

在线出版日期：2018-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：5-9