ICU呼吸机相关肺炎病原菌及多重耐药菌的危险因素分析

摘要：

目的 分析ICU(intensive care unit)住院患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)细菌种群变化及相关危险因素,指导多重耐药菌的临床治疗.方法 回顾性分析2009年1月～2017年1月ICU住院患者419例VAP细菌感染资料,采用法国生物梅里埃ATB Expression微生物分析仪对细菌做鉴定及药敏试验,应用WHONET5软件及SPSS19.0进行数据统计分析.结果 2009～2017年的8年间共检测出革兰阴性菌323例,占77.1％,其中主要为鲍曼不动杆菌143例,占34.1％,铜绿假单胞菌68例(16.2％),肺炎克雷伯杆菌57株(13.6％),大肠埃希菌49例(11.7％),其他阴性菌6例(1.43％);革兰阳性菌96例,占23％,其中金黄色葡萄球菌31例(7.4％).其多重耐药感染高危因素有住院时间延长(入住ICU≥3 d),APACHEⅡ急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation)>15、插管包括经鼻胃管、中心静脉插管,机械通气≥2 d,接受抗菌药物广泛使用等.结论 重症医学科VAP感染多重耐药性细菌以革兰阴性菌为主,导致多重耐药影响因素较多,机械通气时间、抗菌药物联合使用、APACHEⅡ>15都是高危因素,ICU重症患者应控制相关因素,减少多重耐药菌的产生.

关键词：院内感染、多重耐药菌、呼吸机相关性肺炎、重症医学科

所属期刊栏目：56

分类号：R556.3(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2018-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：8-11