高渗盐水治疗重型颅脑损伤后颅内压与NSE的变化及临床意义
目的 探讨经高渗盐水治疗后患者重型颅脑损伤不同时间颅内压的变化及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及其临床意义.方法 收集我科2015年1月～2016年12月符合重型颅脑损伤诊断标准的患者90例,随机将患者均分为7.5％高渗盐水(HTS)组和甘露醇(M)组,分别用高渗盐水和甘露醇进行脱水降颅压治疗,分别测量患者0d(用药前)、1d、3d、5d、7d颅内压值及血清NSE含量,并对两组组内及组间检测结果进行统计学分析.结果 高渗盐水治疗组中颅内压较平稳,0d(用药前)、1d、3d、5d、7d颅内压分别为(13.51±1.24) mmHg、(13.75±1.11)mmHg、(15.23±1.18)mmHg、(14.84±0.88) mmHg、(12.28±0.81)mmHg,而甘露醇治疗组中颅内压波动较大,0d、1d、3d、5d、7d颅内压分别为(13.97±1.27)mmHg、(14.02± 1.18) mmHg、(19.02± 1.25) mmHg、(17.79±0.96)mmHg、(14.06±0.88) mmHg;高渗盐水治疗组0d(用药前)、1d、3d、5d、7d中血清NSE的量分别是(11.51±1.54)ng/mL、(12.16±1.81)ng/mL、(19.51±1.47)ng/mL、(16.32±1.36)ng/mL、(13.19± 1.36)ng/mL;甘露醇治疗组0d、1d、3d、5d、7d血清NSE含量分别是(12.24±1.69)ng/mL、(24.21±2.04)ng/mL、(45.31± 1.32)ng/mL、(28.34±1.41)ng/mL、(24.13±1.37)ng/mL.结果显示高渗盐水能有效且平稳降低颅内压,两组颅内压变化无明显差异(P＞0.05),两组组内各时间点颅内压变化差异无统计学意义(P＞0.05).甘露醇治疗组各时间点血清NSE含量明显高于高渗盐水治疗组,两组各时间点血清NSE含量有显著差异(P＜0.05).两组治疗前GCS评分无明显差异,治疗后随访6个月可见HTS组预后较M组明显好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高渗盐水能有效且平稳地降低重型颅脑外伤后颅内压,减轻患者的继发性脑损伤,减少颅脑损伤后NSE含量,并能更有效地改善患者预后.
颅脑损伤、高渗盐水、NSE、颅内压
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R651.15(外科学各论)
2018-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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