不同手术入路MIPO技术治疗肱骨干骨折时医源性桡神经损伤的风险研究
目的 系统评价不同手术入路微创钢板接骨术(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干骨折医源性桡神经损伤风险.方法 采用主题词和自由词结合的方法,通过计算机检索Pubmed、考克兰数据库,检索起止时间为从建库至2016年7月.收集MIPO技术治疗肱骨干骨折的临床报道.选择医源性桡神经损伤和前臂外侧皮神经损伤的发生率、神经损伤的恢复时间和恢复状态作为结局指标.采用Fisher's exact检验比较不同手术入路MIPO技术医源性桡神经损伤发生率的差别,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 共纳入40项研究984例骨折患者.纳入的病例共出现28例的医源性桡神经损伤(2.85％).687例远端前方入路的病例中出现12例医源性桡神经损伤(1.75％);228例远端外侧入路的病例中出现11例医源性桡神经损伤(4.82％);69例后侧入路的病例中出现5例医源性桡神经损伤(7.25％).统计分析结果表明,远端前方入路比其他两种入路损伤发生率低(P=0.015和0.014),远端外侧人路组与后侧入路无显著差别(P=-0.541).结论 MIPO技术治疗肱骨干骨折,医源性桡神经损伤的风险与髓内钉相近,比ORIF低.远端前方入路比远端外侧入路和后方入路发生医源性桡神经损伤的风险低.
肱骨骨折、桡神经损伤、骨折内固定术、微创接骨术、MIPO、系统评价
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R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
浙江省自然科学基金项目LY16H250002;浙江省温州市科学技术局公益性科技计划项目Y20160389
2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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