腹腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗中的临床应用

摘要：

目的 探讨腹腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,csP)治疗处理中的临床应用分析.方法 对2010年1月～2015年12月本院门诊收治的139例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为两组,行腹腔镜下刮宫术为刮宫组(70例),行腹腔镜下病灶切除术并缝合修补切口为病灶切除组(69例),并根据两组患者需要辅以双侧子宫动脉阻断术和/或子宫下段水囊压迫法进行止血.分析两组平均手术出血量、手术时间、水囊存留时间、住院时间、β-HCG恢复正常时间及月经情况.结果 139例患者全部手术成功.刮宫组70例患者进行腹腔镜监测下清除术,手术平均出血量(74.13±23.57)mL,平均手术时间(31.24±15.41)min,54例同时采用水囊压迫法止血;病灶切除组69例患者进行腹腔镜下病灶切除术并缝合修补切口,手术平均出血量(199.33±35.61)mL,平均手术时间(65.44±25.17)min,46例行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术止血,其中21例需同时行水囊压迫法止血;全部患者住院3～8 d,于术后监测血3-HGG指标,在4周内两组均降至正常,并于术后4～9周内均恢复月经来潮,且月经恢复规律.以上各项指标两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).全部患者的病理结果均符合CSP.结论 彩色超声对CSP治疗方案有指导意义.腹腔镜下根据子宫下段切口瘢痕处浆膜层、肌层情况选择个体化治疗,可有效清除病灶并快速止血,是目前可选择的安全有效的治疗方法.

关键词：异位妊娠、剖宫产、子宫瘢痕部位妊娠、腹腔镜手术

所属期刊栏目：55

分类号：R713.8(妇产科学)

在线出版日期：2017-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：61-63