远端缺血预处理对血清miRNA表达水平的影响及对心肌保护作用的研究
目的 观察远端缺血预处理对血清miRNA的表达水平的影响及对心肌的保护作用.方法 选择2012年7月～2013年12月本院收治的合并心力衰竭的瓣膜病患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.两组患者入院后行相关评估,麻醉诱导后,观察组患者行远端缺血预处理,对照组同样放置压力带,但不进行充气,后建立体外循环并行手术.检测患者手术前、手术24 h后患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠素(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化;采用实时定量荧光PCR (qRT-PCR)来测定miRNA的表达;观察两组患者术后呼吸机使用时间、ICU停留时间,并采用超声心动图监测手术后7d左心室射血分数(LVEF);记录两组患者术后心律失常评分及自动复跳率.结果 手术24 h后,两组患者生化指标较手术前均有所升高,但观察组升高程度不及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术24 h后,两组患者miRNA表达水平较手术前均有所升高,观察组miRNA-1升高程度不及对照组,miRNA-21、miRNA133a升高程度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心律失常评分均小于对照组,手术中心脏复跳后LVEF及自动复跳率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 远端缺血处理可减少再灌注后心肌损伤,产生一定的心肌保护作用,并有可能通过抑制miRNA-1的表达、促进miRNA-133、miRNA-21的表达来发挥作用.
远端缺血处理、miRNA、心肌损伤、再灌注、心律失常
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R363(病理学)
浙江省温州市科技局技术开发研究项目Y20120124
2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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