瑞芬太尼不同停药方式防治痛觉过敏的临床研究

摘要：

目的 观察瑞芬太尼(REM)术毕不同停药方式防治痛觉过敏(OIH)的效果.方法 选择160例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜妇科手术患者采用全凭静脉麻醉,根据术毕REM的用法将患者分为4组(每组40例):LT组(立即停止REM)、JS组(减慢停止REM)、LQ组(曲马多+立即停止REM)及JQ组(曲马多+减慢停止REM).分别记录4组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管即时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);并观察4组在拔管即时(T0)、拔管后10 min (T1)、30 min (T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)各时点的WHO疼痛评分,记录4组患者在术毕拔除气管导管至出PACU室的苏醒期躁动RS评分.结果 JQ、LQ两组患者的术毕呼吸恢复、睁眼及拔管时间长于LT、Js两组(P＜0.05或P＜0.01);但拔管时血流动力学相对平稳,JQ、LQ两组的HR与MAP明显低于LT、JS两组(P＜0.01),且JQ组低于LQ组(P＜0.01);4组中T0～T4时点WHO疼痛评分与苏醒期躁动RS评分均有显著性差异(P＜0.01),WHO与RS的评分均逐渐减少(JQ组＜LQ组＜JS组＜LT组).结论 REM减速停药复合曲马多苏醒过程平稳,能有效减轻术后疼痛及苏醒期躁动,明显改善REM停药后OIH的不良影响.

关键词：瑞芬太尼、痛觉过敏、曲马多、联合用药、停药方式

所属期刊栏目：54

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：江西省抚州市科学技术局指导性科技计划项目抚科计字[2014]15号

在线出版日期：2016-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：121-124,封3