直肠癌术前放化疗后淋巴结数减少与预后的相关性研究
目的 探讨直肠癌术前放化疗后淋巴结检出数减少与肿瘤预后之间的关系,为直肠癌治疗提供临床依据.方法 收集169例局部进展期直肠癌患者资料,其中84例接受术前放化疗,85例直接手术.根据淋巴结检出数将术前放化疗组患者分成:≥12枚与<12枚两组.分析组间总生存率、无病生存率之间的差异,并运用Cox生存回归分析寻找肿瘤预后独立风险因素.结果 术前放化疗组淋巴结检出数显著少于直接手术组(7.9±2.5vs14.4±4.6,P<0.01).对术前治疗反应等级越高,淋巴结检出数越少(<12),预后也更好(5年OS,81.3%vs 75.0%,P=0.57),但没有达到显著性水平;Cox回归分析发现病理分期为T4的患者5年生存率仅36.4%,明显低于非T4患者的86.3% (P<0.01).结论 术前放化疗后直肠癌淋巴结检出数减少(<12)并没有降低生存率,强侵袭性的ypT4是预后差的独立风险因素.
直肠癌、术前放化疗、淋巴结、预后
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R735.37(肿瘤学)
浙江省医药卫生科技计划2016KYA020
2016-12-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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