临床肺部感染评分、降钙素原与呼吸机相关肺炎发生和预后的关系
目的 探讨临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)与呼吸机相关肺炎发生和预后的关系及预测价值.方法 纳入228例ICU收治的接受机械通气的患者,分为VAP组55例和非VAP组173例,VAP组观察住院28 d预后,分为存活组33例和对照组22例,分析与发生VAP和死亡相关因素,并采用ROC曲线分析预测价值.结果 VAP组和非VAP组糖尿病、吸烟比例及PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS、机械通气时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).存活组和对照组年龄,高血压、糖尿病、吸烟比例及PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA、CPIS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).吸烟、PCT、APACHEⅡ、CPIS、机械通气时间是发生VAP的独立相关因素(P＜0.05),PCT、APACHEⅡ、SOFA、CPIS是VAP预后的独立相关因素(P＜0.05).预测发生VAP的ROC曲线下面积由高到低为联合CPIS+PCT、PCT、APACHEⅡ,联合CPIS+ PCT特异度最高;预测VAP预后的ROC曲线下面积由高到低为联合CPIS+PCT、PCT、CPIS、APACHEⅡ、SOFA,联合CPIS+PCT特异度最高.结论 CPIS、PCT单用均有助于诊断和预测VAP发生和预后,联合应用则可有效提高诊断的特异性,敏感性未见明显降低,提高对VAP发生和预后早期评估的准确性.
呼吸机相关肺炎、临床肺部感染评分、降钙素原、预后
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
浙江省宁波市医学科技计划项目2013A19
2015-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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