吗啡与芬太尼联合静脉术后镇痛对患者β-内啡肽的影响

摘要：

目的 观察吗啡与芬太尼联合术后镇疼对患者β-内啡肽的影响.方法 择期肺癌手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机平均分为三组,全身麻醉术毕前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg/(kg·d),芬太尼4 μg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);B组镇痛泵药液为吗啡0.1mg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);C组镇痛泵药液为芬太尼8 μg/(kg·d),恩丹两酮0.08mg/(kg·d),三组均用0.9%盐水稀释至100mL,注入速度2nL/h.术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌注哌替啶50～100mg镇痛.三组患者均于术前、术毕、术后6h、24h、48h,记录MAP、HR、RR、SPO2,分别于术前、术毕、术后6h、24h、48h采血,放射免疫法测定血浆β-EP的含量.结果 B、C两组术毕、术后6h、24h、48h MAP、HR分别与术前相比有显著性差异(P＜0.05).A组则与术前相比无显著性差异(P＞0.05).A组的VAS评分低于B、C两组(P＜0.05),B、C两组的镇静评分明显比A组高(P＜0.01).三组患者术前β-EP含量差别无统计学意义(P＞0.05),术毕各组β-EP含量较术前都显著升高(P＜0.01).B、c两组术后6h与术前相比β-EP含量显著升高(P＜0.01),而术后24h、48h则与术前明显差异(P＜0.05).A组术后6h、24h、48h与术前相比均无明显差异(P＞0.05).B、C两组术毕、术后6h、24h、48h各时间点β-EP含量比A组相应的各时间点均明显高(P＜0.05).结论 吗啡-芬太尼-恩丹西酮经静脉联合应用进行术后镇痛效果确切,副作用小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求.

关键词：吗啡、芬太尼、恩丹西酮、术后镇痛、β-EP

所属期刊栏目：46

分类号：R441.1(诊断学)

资助基金：潍坊市奎文区科技局资助计划课题奎科字2004第17号

在线出版日期：2008-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：24-25,30