布洛芬与对乙酰氨基酚治疗早产儿症状性动脉导管未闭对前列腺素E2的影响

摘要：

目的 研究口服布洛芬与对乙酰氨基酚治疗早产儿症状性动脉导管未闭(sPDA)时,血浆和尿中前列腺素E2(PGE2)水平的变化.方法 2012年10月-2015年6月本院新生儿病房收治符合纳入标准的早产儿sPDA 87例,随机分组:布洛芬组(n=43)口服布洛芬10 mg·kg-1,24 h及48 h后再各给予5 mg·kg-;对乙酰氨基酚组(n=44)口服对乙酰氨基酚15 mg·kg-1,每6h1次,共3d.治疗72 h后复查超声心动图,检测治疗前后血浆和尿PGE2水平.结果 2组患者治疗后血浆和尿PGE2浓度均明显低于治疗前(P＜0.05);对乙酰氨基酚组治疗后血浆和尿PGE2下降幅度明显低于布洛芬组(P=0.031、0.002).对乙酰氨基酚组PDA闭合率与布洛芬组比较差异无统计学意义(P=0.506);对乙酰氨基酚组少尿发生率低于布洛芬组,但差异无统计学意义(P=0.108).2组治疗后大便隐血阳性率、脑室内出血、新生儿坏死性小城结肠炎、支气管肺发育不良发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后血小板、血肌酐、谷丙转氨酶均无明显变化(P＞0.05).成功组与失败组治疗后血浆和尿PGE2浓度下降幅度差异均无统计学意义(P＞0.05),少尿组治疗后血浆和尿PGE2浓度下降幅度均明显高于非少尿组,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).血浆和尿PGE2浓度呈高度正相关(r=0.648,P=0.000).结论 口服对乙酰氨基酚治疗早产儿sPDA的疗效与布洛芬相似,不艮反应均较少;对乙酰氨基酚使PGE2水平下降幅度弱于布洛芬,尿PGE2浓度测定较血浆PGE2浓度测定更适合临床应用.

关键词：布洛芬、对乙酰氨基酚、动脉导管未闭、前列腺素E2、婴儿、早产

所属期刊栏目：14

分类号：R722.6(儿科学)

在线出版日期：2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：197-202