Caprini评分、D-二聚体联合血栓弹力图对中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞症发生的预测价值分析
目的 探讨Caprini评分、D-二聚体联合血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)对中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的预测价值.方法 选取2019年3月至2022年9月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的39例合并VTE的中晚期肺癌患者和50例未合并VTE的中晚期肺癌患者为研究对象,分别归为VTE组和无VTE组.比较两组患者的Caprini评分、血D-二聚体水平及TEG参数[凝血反应时间(reaction time,R)、血液凝固时间(clotting time,K)、凝固角(α角)、最大振幅(maximum amplitude,MA)],采用多因素Logistic回归分析探讨全部患者VTE形成的独立影响因素,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估各参数对VTE的预测价值.结果 VTE组39例患者均存在下肢深静脉血栓,其中5例(12.8%)合并肺栓塞,64.1%的患者无明显不适主诉.全部VTE患者均予以抗凝、溶栓等对症处理,3例(7.7%)患者因肺栓塞死亡.VTE组患者的Caprini评分、极高危患者的比例、血D-二聚体水平均显著高于无VTE组(均P＜0.05),α角、MA均显著大于无VTE组(均P＜0.05),两组患者的性别、年龄、体重指数等临床特征比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,Caprini评分、血D-二聚体水平、α角、MA均为中晚期肺癌患者VTE发生的独立影响因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,Caprini评分、血D-二聚体水平、α角、MA对中晚期肺癌患者VTE的发生均有一定预测价值(AUC＞0.7),其中Caprini评分的预测价值最高(AUC＞0.9).结论 Caprini评分、血D-二聚体水平、TEG均能有效预测中晚期肺癌患者VTE的发生,其中Caprini评分的预测价值最高.
中晚期肺癌、静脉血栓栓塞症、Caprini评分、血栓弹力图、D-二聚体、预测价值
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F279.246;R743.3;F832.51
2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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