免疫跨线联合安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌近远期疗效观察
目的 探讨免疫跨线联合安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)近远期疗效.方法 选择2019年1月至2022年8月湘潭市中心医院收治的90例晚期NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者口服安罗替尼,观察组患者选择原二线治疗阶段使用的程序性死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)免疫治疗药物跨线并联合安罗替尼,PD-1免疫治疗药物分别包括卡瑞利珠单抗或信迪利单抗或帕博利珠单抗.两组均以21 d为1个周期,治疗2个周期评价疗效.比较两组患者近期疗效,治疗前后生存质量,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,T淋巴细胞亚群水平变化,不良反应发生情况和无进展生存(progression-free survival,PFS)时间.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、CD4+T淋巴细胞水平和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值均显著高于本组治疗前(均P＜0.05),血清CEA、NSE和VEGF水平,以及CD8+T淋巴细胞水平均显著低于本组治疗前(均P＜0.05);观察组患者治疗后KPS评分、CD4+T淋巴细胞水平和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值均显著高于对照组(均P＜0.05),血清CEA、NSE和VEGF水平及CD8+T淋巴细胞水平均显著低于对照组(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者PFS时间显著长于对照组(P＜0.05).结论 免疫跨线联合安罗替尼三线治疗晚期NSCLC患者近期疗效良好,患者生存质量显著提高,血清CEA、NSE和VEGF水平显著降低,免疫功能显著提高,且可延长患者PFS时间.
晚期非小细胞肺癌、免疫跨线、安罗替尼
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R684.3;R734.2;R589.5
湖南省卫生健康委科研计划课题D202303109313
2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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