超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用研究

摘要：

目的 探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果.方法 选取我院收治的98例拟行乳腺癌根治术的患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各49例.对照组行常规全身麻醉,观察组在超声引导下行胸椎旁神经阻滞后再行全身麻醉.记录两组患者麻醉前(T0)、插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);评价患者术后1、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS评分)及镇静情况;测定术前、T4、术后12、24 h时血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平;记录术中芬太尼、丙泊酚的用量、辅助用药情况、术后48 h镇痛泵按压次数、补救镇痛例数及不良反应发生情况.结果 T2-T4时刻,观察组患者MAP、HR显著低于对照组(P＜0.05),SpO2显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后1、6、12、24、48 h时动态VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),两组患者静态VAS评分及镇静评分均无显著差异(P＞0.05);术后12、24 h时,观察组患者SOD水平显著高于对照组(P＜0.05),MDA水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者术中芬太尼及丙泊酚等麻醉药物用量均显著少于对照组(P＜0.05),术后镇痛泵按压次数显著少于对照组(P＜0.05);观察组术后恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于乳腺癌根治术可较好地维持术中血液动力学稳定,且术后镇痛效果良好,不良反应较少,值得临床推广应用.

关键词：超声、胸椎旁神经阻滞、全身麻醉、乳腺癌根治术、镇痛

所属期刊栏目：9

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2019-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：641-645,666