奥希替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌效果及患者生存情况

摘要：

目的:探讨奥希替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及患者生存情况。方法:前瞻性选择南京鼓楼医院集团宿迁医院2019年2月至2022年1月晚期NSCLC患者108例，采用随机数字表法分为奥希替尼联合替雷利珠单抗治疗组（研究组）和奥希替尼治疗组（对照组），每组54例。3周为1个周期，两组均治疗3个周期后观察疗效。对比两组临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、不良反应；随访1年，采用Kaplan-Meier法分析两组总生存（OS）和无进展生存（PFS），比较采用log-rank检验。结果:治疗3个周期后，研究组疾病控制率比对照组高[81.48%（44/54）比59.26%（32/54），
χ2＝6.40，
P＝0.011]，研究组客观缓解率比对照组高[57.41%（31/54）比37.04%（20/54），
χ2＝4.50，
P＝0.034]。治疗前，两组间细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、组织多肽抗原（TPA）水平差异均无统计学意义（均
P>0.05），治疗后两组均较治疗前降低（均
P<0.05），且研究组较对照组更低（均
P<0.05）。治疗前，两组CD3
+ T细胞、CD4
+ T细胞、CD8
+ T细胞比例差异均无统计学意义（均
P>0.05），治疗后两组CD3
+ T细胞、CD4
+ T细胞比例均较治疗前升高（均
P<0.05），且研究组较对照组更高（均
P<0.001），治疗后两组CD8
+ T细胞比例均较治疗前降低（
P<0.05），且研究组较对照组更低（
P<0.001）。两组中性粒细胞减少、白细胞减少、免疫相关性肺炎、肝功能损害发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。随访1年，研究组失访1例，对照组失访2例，随访率为97.22%（105/108）；研究组死亡9例，OS率为83.02%，对照组死亡20例，OS率为61.54%。研究组OS、PFS均优于对照组[中位OS时间：11个月（95%
CI 6~11个月）比8个月（95%
CI 3~11个月），
χ2＝12.32，
P<0.001；中位PFS时间：9个月（95%
CI 4~11个月）比5个月（95%
CI 4~11个月），
χ2＝6.84，
P<0.001]。
结论:奥希替尼联合替雷利珠单抗可降低晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平，改善患者免疫功能，近期疗效良好，未增加不良反应，且可使患者生存获益。

关键词：癌，非小细胞肺、奥希替尼、替雷利珠单抗、治疗结果

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资助基金：江苏省宿迁市科技项目S202018

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：653-657