游离和总前列腺特异性抗原比值、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值、白细胞介素6、前列腺健康指数密度检测在前列腺癌早期诊断中的应用

摘要：

目的:探讨游离和总前列腺特异性抗原比值（f/tPSA）、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素6（IL-6）、前列腺健康指数密度（PHID）检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月徐州医科大学第二附属医院收治住院的160例前列腺特异性抗原（PSA）异常患者临床资料，根据前列腺穿刺活组织检查或电切手术病理结果分为前列腺癌组68例、良性前列腺增生组92例；选取同期徐州医科大学第二附属医院男性健康体检者50名为健康对照组。3组均检测总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原同源异构体2（p2PSA）、IL-6等指标，计算f/tPSA、前列腺健康指数（PHI）、PHID和NLR等。绘制受试者工作特征曲线（ROC），比较各指标诊断和鉴别诊断前列腺癌、良性前列腺增生的效能。结果:前列腺癌组患者血清tPSA、fPSA、p2PSA、PHI、PHID水平均高于良性前列腺增生组和健康对照组（均
P<0.05）；血清f/tPSA水平均低于良性前列腺增生组和健康对照组（均
P<0.05）。PHID诊断早期前列腺癌的曲线下面积（AUC）最大[0.915（95%
CI 0.864~0.966）]，其次为PHI[0.884（95%
CI 0.823~0.944）]；f/tPSA和PHI诊断早期前列腺癌的灵敏度均为86.80%，高于其他指标；PHID诊断早期前列腺癌的特异度为94.00%，高于其他指标。f/tPSA诊断良性前列腺增生的AUC最大[0.828（95%
CI 0.739~0.917）]，其次为PHID[0.826（95%
CI 0.760~0.892）]；f/tPSA诊断良性前列腺增生的灵敏度高于其他指标，为85.90%；PHI诊断良性前列腺增生的特异度高于其他指标，为94.00%。fPSA、PHID、f/tPSA、p2PSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的AUC分别为0.752（95%
CI 0.663~0.841）、0.730（95%
CI 0.647~0.812）、0.713（95%
CI 0.623~0.803）、0.710（95%
CI 0.629~0.791），各指标两两比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）。NLR鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的灵敏度均高于其他指标，为91.20%；fPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的特异度均高于其他指标，为94.00%。
结论:f/tPSA、PHI和PHID检测在前列腺癌早期诊断中具有一定临床价值，可为前列腺癌高风险人群早诊断、早治疗及预后评价提供参考。

关键词：前列腺肿瘤、前列腺增生、前列腺健康指数密度、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值、游离和总前列腺特异性抗原比值

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资助基金：国家重点研发计划2021YFC2009300;National Key Research and Development Plan2021YFC2009300

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：439-444