血清N-端骨钙素和细胞角蛋白5/6在原发性肺癌骨转移患者中的表达及其临床意义

摘要：

目的:探讨原发性肺癌骨转移患者中血清N-端骨钙素（N-MID）、细胞角蛋白（CK）5/6的表达及其临床意义。方法:回顾性分析2019年2月至2022年2月成都市第二人民医院收治的96例原发性肺癌患者临床资料，根据是否发生骨转移分为骨转移组（38例）和非骨转移组（58例），另选取同期45名健康体检者作为健康对照组。比较3组间血清N-MID、CK5/6表达水平。采用logistic回归分析原发性肺癌患者骨转移的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清N-MID、CK5/6表达水平对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。结果:骨转移组病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者构成比、血清骨源性碱性磷酸酶及N-MID表达水平均高于非骨转移组（均
P<0.05）。骨转移组和非骨转移组血清N-MID表达水平均高于健康对照组[（26.0±5.3）ng/ml、（15.3±3.1）ng/ml比（9.9±1.7）ng/ml，
F＝224.27，
P<0.001]，且3组间两两比较，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。骨转移组和非骨转移组血清CK5/6表达水平均低于健康对照组[（3.6±0.7）ng/ml、（7.3±1.4）ng/ml比（10.6±2.4）ng/ml，
F＝178.11，
P<0.001]，且3组间两两比较，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。多因素分析结果显示，N-MID、CK5/6、骨源性碱性磷酸酶均为原发性肺癌患者骨转移的独立影响因素（
OR值分别为4.088、3.615、2.892，均
P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清N-MID、CK5/6表达水平预测原发性肺癌患者骨转移的最佳临界值分别为18.59、4.71 ng/ml，曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.862，两者联合预测原发性肺癌骨转移的特异度和AUC分别为98.28%和0.937（95%
CI 0.869~0.977），两者联合预测的AUC大于两者单独预测（均
P<0.001）。
结论:原发性肺癌骨转移患者血清N-MID、CK5/6表达水平均发生异常变化，二者可能是预测原发性肺癌患者发生骨转移的敏感指标。

关键词：肺肿瘤、肿瘤转移、骨、N-端骨钙素、细胞角蛋白5/6

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：366-370