锥形束CT图像引导对脊柱转移瘤立体定向放疗摆位误差的影响

摘要：

目的:探讨采用容积旋转调强放疗（VMAT）非均整器（FFF）模式下锥形束CT（CBCT）图像引导对脊柱转移瘤体部立体定向放疗（SBRT）摆位误差的影响。方法:回顾性分析吉林省肿瘤医院2020年8月至2022年1月15例行SBRT的脊柱转移瘤患者临床资料。骨转移灶放疗剂量32 Gy/4次，每次放疗前后均行CBCT扫描。每例患者行4次放疗，15例患者共进行60次SBRT，共获得120幅CBCT容积图像，对图像进行分析，计算系统误差（Σ）和随机误差（σ）。比较放疗前后的左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）方向上的平移摆位误差和旋转摆位误差，均以Σ±σ表示。结果:15例患者放疗前后X方向上的平移摆位误差分别为（0.14±0.27）cm、（0.07±0.19）cm（
P<0.001），Y方向上分别为（-0.05±0.33）cm、（0.00±0.19）cm（
P=0.001），Z方向上分别为（-0.13±0.19）cm、（-0.02±0.14）cm（
P=0.012）。放疗前后X方向上的旋转摆位误差分别为（-0.31±0.76）°、（-0.09±0.34）°（
P<0.001），Y方向上分别为（-0.13±0.88）°、（-0.07±0.36）°（
P<0.001），Z方向上分别为（0.10±0.51）°、（0.16±0.38）°（
P<0.001）。
结论:采用VMAT-FFF模式进行脊柱转移瘤SBRT时，应用CBCT校正后可缩小平移摆位和旋转摆位的Σ和σ，提高放疗精确性。

关键词：脊椎肿瘤、肿瘤转移、放射疗法，图像引导、锥束计算机体层摄影术、放射外科手术、放疗摆位误差

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资助基金：中华国际医学交流基金会肿瘤精准放疗星火计划2019-N-11-14;Spark Project of Precision Radiotherapy for Cancer of China International Medical Foundation2019-N-11-14

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：271-277