免疫检查点抑制剂同步化疗治疗非小细胞肺癌效果及对患者肿瘤标志物和免疫细胞水平的影响

摘要：

目的:探讨免疫检查点抑制剂同步化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的效果以及该方案对患者血清肿瘤标志物水平、免疫细胞水平的影响。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月徐州市肿瘤医院60例NSCLC患者临床资料，按治疗方法分为化疗联合免疫检查点抑制剂治疗组（联合治疗组）和常规化疗组，各30例。治疗前及治疗后6周，采用化学发光免疫分析法检测患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤性M2丙酮酸激酶（TuM2-PK）、脂肪酸合成酶（FAS）水平，采用流式细胞术测定T细胞亚群水平，依据世界卫生组织简易生命质量量表（WHOQOL-BREF）评估患者生命质量。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫细胞水平、生命质量及不良反应发生情况。结果:联合治疗组患者总有效率为46.67%（14/30），高于常规化疗组的20.00%（6/30）（
χ2＝4.80，
P＝0.029）。治疗前两组间血清CEA、CA125、VEGF、CYFRA21-1、TuM2-PK、FAS水平及CD3
+、CD4
+、CD8
+ T细胞比例、WHOQOL-BREF评分差异均无统计学意义（均
P>0.05）；两组治疗后6周的CEA、CA125、VEGF、CYFRA21-1、TuM2-PK、FAS水平及CD8
+ T细胞比例均低于治疗前（均
P<0.05），CD3
+、CD4
+ T细胞比例和WHOQOL-BREF评分均高于治疗前（均
P<0.05）；联合治疗组治疗后6周CEA、CA125、VEGF、CYFRA21-1、TuM2-PK、FAS水平及CD8
+ T细胞比例均低于常规化疗组治疗后6周（均
P<0.001），CD3
+、CD4
+ T细胞比例和WHOQOL-BREF评分均高于常规化疗组治疗后6周（均
P<0.05）。两组患者的胃肠道反应、脱发、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能受损发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:NSCLC患者免疫检查点抑制剂联合化疗治疗效果较常规化疗好，联合治疗能更有效降低患者血清肿瘤标志物水平，增强抗肿瘤免疫效应，不良反应与常规化疗相当。

关键词：癌，非小细胞肺、药物疗法、免疫检查点抑制剂、肿瘤标记，生物学、免疫系统

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资助基金：徐州市卫生健康委员会青年医学科技创新面上项目XWKYSL20210173;Youth Medical Science and Technology Innovation Project of Xuzhou Municipal Health CommissionXWKYSL20210173

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：99-103