妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中右美托咪定对肠道应激反应及细胞免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨右美托咪定（DEX）对妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中肠道应激反应和细胞免疫功能的影响。方法:选择山西医科大学第二医院2021年3月至2022年3月拟择期行全身麻醉下腹腔镜手术的妇科恶性肿瘤患者60例，按照随机数字表法分为DEX组和对照组，每组30例。DEX组包括子宫颈癌12例，子宫内膜癌10例，卵巢癌8例；对照组包括子宫颈癌14例，子宫内膜癌9例，卵巢癌7例。DEX组采用DEX 0.5 μg/kg进行常规静脉麻醉诱导（10 min内输注完毕），全身麻醉维持期间静脉泵注DEX 0.2 μg·kg
-1·h
-1，至手术前30 min停药；对照组静脉泵注等量0.9% NaCl溶液。在麻醉诱导开始前10 min（T
0）、术末（T
1）和术后1 d（T
2）抽取患者静脉血，检测并比较两组应激反应指标皮质醇（COR）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平及免疫指标CD4
+、CD8
+细胞比例和CD4
+/CD8
+。记录并比较两组气腹时间、麻醉时间、手术时间及肠道功能恢复时间。
结果:在T
0时刻，DEX组与对照组COR、E、NE水平差异均无统计学意义（均
P>0.05）；在T
1时刻，对照组COR、E、NE水平分别为（146±12）μg/L、（158± 14）ng/L、（265±12）ng/L，DEX组分别为（136±18）μg/L、（149±15）ng/L、（158±12）ng/L，DEX组COR、E、NE水平均较对照组降低（
t值分别为-2.51、-2.37、-2.08，均
P<0.05）；在T
2时刻，对照组COR、E、NE水平分别为（124±12）μg/L、（131±16）ng/L、（234±8）ng/L，DEX组分别为（116±15）μg/L、（123±12）ng/L、（228±10）ng/L，DEX组COR、E、NE水平均较对照组降低（
t值分别为-2.35、-2.23、-2.17，均
P<0.05）。在T
0时刻，DEX组与对照组的CD4
+、CD8
+细胞比例及CD4
+/CD8
+差异均无统计学意义（均
P>0.05）；在T
1时刻，对照组CD4
+、CD8
+细胞比例及CD4
+/CD8
+分别为（23±3）%、（20±3）%、1.12±0.16，DEX组分别为（27±4）%、（23±4）%、1.22±0.19，DEX组CD4
+、CD8
+细胞比例及CD4
+/CD8
+均较对照组升高（
t值分别为-3.43、-2.29、2.13，均
P<0.05）；在T
2时刻，对照组CD4
+、CD8
+细胞比例及CD4
+/CD8
+分别为（26±3）%、（23±4）%、1.17±0.16，DEX组分别为（31±5）%、（25±4）%、1.26±0.19，DEX组CD4
+、CD8
+细胞比例及CD4
+/CD8
+均较对照组升高（
t值分别为-4.32、-2.02、2.02，均
P<0.05）。DEX组患者术后首次排气时间短于对照组（
P<0.05）。
结论:DEX能减轻妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中的肠道应激反应，改善患者的免疫抑制状态，对保护肠道黏膜屏障及肠道功能恢复也有重要意义，且安全性较高。

关键词：肿瘤、女（雌）性、右美托咪定、应激反应、细胞免疫

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：39-43