深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

摘要：

目的:探讨深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP（培美曲塞+顺铂）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果以及对患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法，纳入河北省第七人民医院2016年1月至2022年1月收治的106例晚期NSCLC患者，按随机数字表法平均分为两组，每组53例，对照组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合AP方案治疗，观察组在对照组基础上加用深部热疗。连续治疗4个周期后观察两组近期疗效。采用化学发光法检测治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及细胞角蛋白片段19 CYFR21-1水平；采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群水平。比较两组不良反应发生情况。结果:观察组和对照组客观缓解率分别为58.49%（31/53）、37.74%（20/53），疾病控制率分别为92.45%（49/53）、75.47%（40/53），观察组均高于对照组（
χ2＝4.53，
P＝0.033；
χ2＝5.62，
P＝0.018）。治疗前两组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及CYFR21-1水平差异均无统计学意义（均
P>0.05），治疗后两组均较治疗前降低（均
P<0.05），且治疗后观察组均较治疗后对照组低（均
P<0.05）。治疗前两组间及观察组治疗前后外周血CD3
+、CD4
+、CD8
+ T细胞水平及CD4
+与CD8
+ T细胞比值（CD4
+/CD8
+）差异均无统计学意义（均
P>0.05）；对照组治疗后外周血CD3
+、CD4
+ T细胞水平及CD4
+/CD8
+均较治疗前降低（均
P<0.05），外周血CD8
+ T细胞水平较治疗前升高（
P<0.05）；治疗后观察组CD3
+、CD4
+细胞水平和CD4
+/CD8
+均高于治疗后对照组，CD8
+ T细胞水平低于治疗后对照组，差异均有统计学意义（均
P<0.001）。两组治疗过程中均出现了不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害及心脏毒性，但两组间各不良反应发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗晚期NSCLC能有效降低血清肿瘤标志物水平改善机体免疫抑制状态，提高近期疗效，且不良反应整体可控，患者耐受性较好。

关键词：癌，非小细胞肺、透热疗法、内皮抑素类、抗肿瘤联合化疗方案、肿瘤标记，生物学、免疫系统

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资助基金：河北省医学科学研究课题20211795;Hebei Medical Science Research Project20211795

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：892-897