10.3760/cma.j.cn115355-20220517-00314
超声内镜在食管胃结合部腺癌新辅助治疗后肿瘤分期中的应用
目的:探讨超声内镜（EUS）在食管胃结合部腺癌（AEG）新辅助同步放化疗后肿瘤分期中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院40例确诊为Ⅲ期AEG并行新辅助同步放化疗患者的临床资料。应用EUS在患者新辅助同步放化疗后进行术前肿瘤分期，评价治疗效果，并分析其与术后病理分期的一致性。结果:40例AEG患者新辅助放化疗后EUS分期为yp-uT
2期12例，yp-uT
3期18例，yp-uT
4期10例；术后病理分期为pT
1期2例，pT
2期14例，pT
3期12例，pT
4期12例。以术后病理结果为金标准，EUS对于新辅助放化疗后T分期的准确度为62.5%，其中对于T
2期的准确度、灵敏度、特异度分别为58.3%、50.0%、80.8%；T
3期的准确度、灵敏度、特异度分别为61.1%、91.7%、75.0%；T
4期的准确度、灵敏度、特异度分别为70.0%、58.3%、89.3%。yp-uT分期与pT分期一致性检验
Kappa值为0.453。淋巴结EUS分期为yp-uN
0期15例，yp-uN
1期10例，yp-uN
2期10例，yp-uN
3期5例；术后病理分期为pN
0期18例，pN
1期7例，pN
2期7例，pN
3期8例。以术后病理结果为金标准，EUS对于新辅助放化疗后N分期的准确度为57.5%，其中对于N
0期的准确度、灵敏度、特异度分别为73.3%、61.1%、81.8%；N
1期的准确度、灵敏度、特异度分别为50.0%、71.4%、84.8%；N
2期的准确度、灵敏度、特异度分别为40.0%、57.1%、81.8%；N
3期的准确度、灵敏度、特异度分别为60.0%、37.5%、93.8%。yp-uN分期与pN分期一致性检验
Kappa值为0.409。
结论:EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后T分期的准确性不高，但对T
3期有较高的灵敏性，对T
4期有较高的特异性。EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后N分期的灵敏性不高，但对N
3期有较高的特异性。
腺癌、食管胃接合处、超声内镜、肿瘤分期、肿瘤辅助疗法
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张家口市科技计划2021078D;河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目361009;Zhangjiakou Science and Technology Plan2021078D;Hebei Provincial Government Program of Cultivation of Outstanding Talents in Clinical Medicine and Basic Research Project361009
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
826-830
