七氟醚吸入麻醉对肝母细胞瘤婴幼儿术中肝血流的影响

摘要：

目的:评估吸入不同浓度七氟醚麻醉对肝母细胞瘤（HB）婴幼儿术中肝血流的影响。方法:前瞻性连续入组2019年1月至2021年8月于山西省儿童医院行根治切除手术的HB婴幼儿22例，其中男性15例，女性7例，年龄（17±7）月龄。收集同期行超声检查的行疝气、隐睾、鞘膜积液手术的无其他系统疾病的非HB婴幼儿19例，其中男性11例，女性8例，年龄（18±5）月龄。术前及术中吸入不同浓度七氟醚后应用超声仪检测患儿肝血流（HBF）相关指标。对比HB患儿与非HB患儿术前、HB患儿1%七氟醚与2%七氟醚吸入后门静脉血流量（PBF）、肝动脉血流量（HABF）、PBF/HABF和HBF。结果:与非HB患儿相比，HB患儿PBF[
M（
Q1，
Q2）]低[41.9 ml/min（26.8 ml/min，63.1 ml/min）比66.7 ml/min（41.4 ml/min，137.2 ml/min），
Z=-2.62，
P=0.008]、HABF高[31.2 ml/min（20.4 ml/min，50.3 ml/min）比12.9 ml/min（5.5 ml/min，25.0 ml/min），
Z=-3.59，
P<0.001]、PBF/HABF低[1.3（1.2，1.4）比6.1（5.0，7.5），
Z=-5.68，
P<0.001]，两组间HBF差异无统计学意义（
P>0.05）。与2%七氟醚HB患儿组相比，1%七氟醚组PBF低[41.1 ml/min（25.0 ml/min，62.0 ml/min）比63.0 ml/min（40.5 ml/min，78.3 ml/min），
Z=-2.09，
P=0.036]、PBF/HABF低[1.3（1.1，1.5）比1.8（1.6，1.9），
Z=-4.01，
P<0.001]，两组间HABF、HBF差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:行根治手术后HB婴幼儿吸入相对低浓度的七氟醚即可能通过减少PBF而减少术中HBF。

关键词：肝母细胞瘤、高强度聚焦超声、肝脏血流、吸入麻醉、七氟醚

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资助基金：山西省卫计委青年课题201601068;Youth Project of Shanxi Provincial Health and Family Planning Commission201601068

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：759-762