免疫检查点抑制剂单药治疗时机和激素应用对晚期非小细胞肺癌脑转移疗效和安全性影响的Meta分析

摘要：

目的:评价程序性细胞死亡受体1（PD-1）、程序性细胞死亡受体配体1（PD-L1）免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效和安全性，探讨免疫单药治疗时机和应用激素对ICI疗效的影响。方法:通过检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CBM、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库文献，确定纳入接受ICI治疗的晚期NSCLC脑转移患者，包括采用激素治疗或经颅脑手术或放疗的有症状的脑转移患者。对收集的数据进行Meta分析，评估全身系统客观反应率（sORR）和颅内肿瘤客观反应率（iORR）、ICI单药是否一线治疗的iORR以及是否应用激素的iORR，同时收集不良反应发生情况。结果:最终纳入15项研究，患者共4 033例，其中脑转移917例。单药免疫治疗iORR为26%（95%
CI 19%~34%），sORR为28%（95%
CI 18%~40%）。免疫单药一线治疗iORR为49%（95%
CI 39%~58%）。有症状接受激素治疗和无症状未接受激素治疗患者的iORR分别是26%（95%
CI 20%~33%）和19%（95%
CI 16%~22%）。总体3~4级不良反应的发生率为14%（95%
CI 11%~17%）。
结论:ICI单药一线治疗PD-L1阳性NSCLC脑转移的疗效优于其后线治疗，激素的应用未影响ICI疗效；ICI单药治疗晚期NSCLC脑转移安全性较好。

关键词：癌，非小细胞肺、脑肿瘤、肿瘤转移、免疫检查点抑制剂、Meta分析

所属期刊栏目：34

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：529-536