乳腺癌患者游离真皮脂肪瓣保乳术与传统保乳术并发症比较

摘要：

目的:比较乳腺癌患者游离真皮脂肪瓣（FDFG）保乳术与传统保乳术（TBCS）并发症的差异，并分析FDFG保乳术并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析柳州市人民医院2015年6月至2020年9月120例行FDFG保乳术（FDFG组，50例）或TBCS（TBCS组，70例）乳腺癌患者的临床资料，比较两组患者总体并发症及各型并发症发生率，分析FDFG组并发症的影响因素，并行美学评价。结果:两组患者在年龄、淋巴结状态、临床TNM分期等方面差异均无统计学意义（均
P>0.05）。FDFG组肿瘤长径>3 cm及肿瘤位于内上象限患者比例高于TBCS组[52.0%（26/50）比27.1%（19/70），
χ2=7.69，
P=0.006；38.0%（19/50）比15.7%（11/70），
χ2=7.73，
P=0.005]。FDFG组手术时间、术中出血量、术后住院天数及切除组织质量均大于TBCS组[251±69）min比（213±41）min，（107±29）ml比（68±26）ml、（8.8±2.5）d比（6.1±1.6）d、（81±26）g比（56±20）g]，差异均有统计学意义（
t值分别为10.14、30.58、22.20、14.54，均
P<0.001）。两组总体并发症发生率及出血、感染、切口愈合不良发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05），FDFG组脂肪液化发生率高于TBCS组[14.0%（7/50）比1.4%（1/70），
χ2=5.53，
P=0.019]。多因素logistic回归分析显示，FDFG质量（
OR=14.056，95%
CI 1.764~111.985，
P=0.013）及FDFG厚度（
OR=19.599，95%
CI 1.743~220.345，
P=0.016）是FDFG组并发症发生的独立影响因素。FDFG组术后美学评价优良率为90%（45/50）。
结论:FDFG保乳术可扩大肿瘤切除范围，不增加总体并发症的发生，术后外观理想，但脂肪液化发生率高于TBCS，FDFG质量及厚度是其并发症发生的影响因素。

关键词：乳腺肿瘤、外科皮瓣、真皮、脂肪组织、并发症

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资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z20190012;Self-Funded Scientific Research Project of Guangxi Zhuang Autonomous Region Health CommissionZ20190012

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：184-188