贲门癌中肿瘤相关巨噬细胞浸润及其对预后的影响

摘要：

目的:探讨贲门癌组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAM）与肿瘤侵袭、转移及预后的相关性。方法:收集2014年1月至2015年1月于莆田市第一医院行D2根治术的100例贲门癌患者癌组织及癌旁组织，以CD163标记M2型TAM。制作组织芯片，采用免疫组织化学法检测组织芯片中CD163的表达情况。以所有癌组织CD163阳性细胞计数的中位数为界值，癌组织中CD163阳性细胞均数≥界值的为TAM高浸润者，反之为TAM低浸润者。分析TAM浸润情况与临床病理特征及预后的关系；采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果:贲门癌组织中CD163阳性细胞中位数高于癌旁组织[中位数（
P25，
P75）：32个/高倍视野（HP）（16个/HP，46个/HP）比6个/HP（4个/HP，11个/HP）]，差异有统计学意义（
Z=-35.044，
P<0.01）。TAM低浸润（<32个/HP）组48例，高浸润（≥32个/HP）组52例。肿瘤浸润浆膜及浆膜外的TAM高浸润者比例高于浸润黏膜及肌层者[60.9%（39/64）比36.1%（13/36）]，淋巴结转移的TAM高浸润者比例高于无淋巴结转移者[61.8%（42/68）比31.3%（10/32）]，TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的TAM高浸润者比例高于Ⅰ~Ⅱ期者[64.4%（38/59）比34.1%（14/41）]，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。TAM高浸润组中位总生存时间较低浸润组短[24.00个月（95%
CI 17.25~43.50个月）比62.00个月（95%
CI 34.00~68.00个月）]，两组总生存差异有统计学意义（
χ2=18.137，
P<0.01）。淋巴结转移（
HR=0.301，95%
CI 0.105~0.862，
P=0.025）、TNM分期（
HR=8.404，95%
CI 2.810~25.133，
P<0.01）及癌组织TAM浸润水平（
HR=4.277，95%
CI 2.372~7.712，
P<0.01）为患者总生存独立影响因素。
结论:贲门癌中TAM可能在肿瘤侵袭、转移中发挥重要作用，其可能作为预测贲门癌生物学行为及预后的独立指标。

关键词：胃肿瘤、贲门、蛋白质阵列分析、免疫组织化学、肿瘤相关巨噬细胞、预后

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资助基金：福建省莆田市科技局立项项目2018S3Y004;Project of Putian Science and Technology Division of Fujian Province2018S3Y004

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：344-348