10.3760/cma.j.cn115355-20200904-00500
肝细胞癌术前循环肿瘤细胞与微血管侵犯关系的临床研究
目的:探讨肝细胞癌患者术前外周血循环肿瘤细胞(CTC)与微血管侵犯(MVI)的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年3月在中山大学附属中山医院行肝细胞癌切除术的227例患者资料,术前通过Cyttel法检测患者的CTC。分析术前外周血CTC与患者临床特征的关系;采用多因素logistic回归模型分析MVI的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各独立危险因素预测MVI发生的效能,明确CTC与MVI的关系。结果:根据ROC曲线,预测MVI的CTC、甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、肿瘤长径分界值分别为3个/3.2 ml、158 μg/L、178 AU/L及59 mm。以外周血CTC≥3个/3.2 ml为阳性组,<3个/3.2 ml为阴性组,两组分别有117、110例。术前CTC阳性组与阴性组中位AFP水平分别为123.0 μg/L(0~20 000.0 μg/L)、9.6 μg/L (0~18 676.0 μg/L),中位肿瘤长径分别为50.0 mm(5.0~200.0 mm)、36.0 mm(2.0~150.0 mm),两组间差异均有统计学意义(均
P<0.05)。术前,AFP≥158 μg/L(
OR=3.551,95%
CI 1.426~8.843,
P=0.006)、PIVKA-Ⅱ≥178 AU/L(
OR=12.250,95%
CI 4.384~34.231,
P<0.01)、外周血CTC≥3个/3.2 ml(
OR=8.913,95%
CI 3.561~22.306,
P<0.01)及肿瘤长径≥59 mm(
OR=3.250,95%
CI 1.339~7.885,
P=0.009)是MVI发生的独立危险因素;它们预测MVI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.777、0.857、0.743,CTC预测MVI的效能高于AFP、肿瘤长径,差异均有统计学意义(均
P<0.05),CTC预测MVI的效能略高于PIVKA-Ⅱ,但差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:CTC可能是临床提示肝细胞癌MVI的重要指标之一。
癌,肝细胞、肿瘤细胞,循环、微血管侵犯、Cyttel检测法
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广东省中山市科技计划2017B1055;Zhongshan Science and Technology Plan in Guangdong Province2017B1055
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
276-281