八种化疗方案治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤Meta分析

摘要：

目的:系统评价8种化疗方案治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Medline、万方、维普、中国知网等数据库，检索时限从建库至2019年10月，使用Stata 13.0绘制网状关系图，分别使用Revman 5.3和GeMTC软件进行直接和网状Meta分析。结果:最终纳入13篇随机对照试验，共使用8种化疗方案。直接Meta分析显示，放线菌素D单日冲击方案初治完全缓解（PCR）率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（
OR=0.21，95%
CI 0.08～0.55，
P<0.05）。网状Meta分析显示，放线菌素D 5 d方案、甲氨蝶呤+放线菌素D方案PCR率优于甲氨蝶呤+叶酸8 d方案，差异均具有统计学意义（
OR=0.11，95%
CI 0.01～0.71；
OR=0.03，95%
CI 0.00～0.75，均
P<0.05），放线菌素D单日冲击方案PCR率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（
OR=0.19，95%
CI 0.04 ～ 0.79，
P<0.05）；甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案中性粒细胞减少发生率低于甲氨蝶呤5 d方案，差异均具有统计学意义（
OR>100，95%
CI下限2.43，上限>100；
OR>100，95%
CI下限1.84，上限> 100）；甲氨蝶呤+叶酸8 d方案、甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案血小板减少发生率均低于放线菌素D 5 d方案，差异均具有统计学意义（
OR=0.00，95%
CI 0.00～0.75；
OR=0.00，95%
CI 0.00～0.28，
OR>100，95%
CI下限1.35，上限>100，均
P<0.05），甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案低于甲氨蝶呤+放线菌素D方案，差异具有统计学意义（
OR=0.00，95%
CI 0.00～0.27；
OR=0.00，95%
CI 0.00～0.72）。概率排序图显示，有效性方面放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案更有优势；安全性方面甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案效果更好。
结论:放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案具有较高的PCR率及较短的治疗周期，但其不良反应发生率如血小板减少也高于其他方案，仍需更多高质量、大样本研究来进一步证实并找出最佳方案。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤、抗肿瘤联合化疗方案、Meta分析

所属期刊栏目：32

资助基金：山西省科技成果转化引导专项201604D132043;Science and Technology Achievement Transformation Guidance Special Project of Shanxi Province201604D132043

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：854-861