美国癌症联合会第8版分期系统对不同分子分型乳腺癌的分期评价及预后判断

摘要：

目的:探讨美国癌症联合会（AJCC）第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法:回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料，其中符合入选标准的共103例，按照第7版和第8版AJCC分期标准重新分期，比较总体患者和4种不同分子分型乳腺癌患者的分期结果，采用Fisher确切概率法进行分期变化差异分析，Kaplan-Meier法进行生存分析，采用log-rank检验进行组间生存率比较，比较第8版分期更新对总体患者和各分子分型患者的分期改变及预后判断效力。结果:相比第7版，第8版分期在总体患者中分期下降共52例（50.5%），分期上升8例（7.8%），构成变化差异有统计学意义（
P<0.05）；Luminal亚型患者分期无上升，34例下降，下降比例87.2%（34/39）；人表皮生长因子受体2（HER2）阳性亚型患者分期无上升，4例下降，下降比例19.0%（4/21）；三阳性亚型患者分期无上升，14例下降，下降比例82.4%（14/17）；三阴性亚型患者分期均无下降，8例分期上升，上升比例30.8%（8/26），以上所有分期变化差异有统计学意义（
P=0.001）。按照AJCC第7版分期，总体患者及Luminal亚型患者无病生存（DFS）时间在不同分期组间差异无统计意义（
P>0.05），而按照AJCC第8版分期，总体患者及Luminal亚型患者DFS时间在不同分期组间差异有统计意义（
P<0.05），随着分期上升，DFS时间相应缩短，表明第8版分期更能精准评估患者预后。
结论:相比AJCC第7版分期，第8版分期评判后，总体患者分期下降比例明显高于分期上升比例，不同分子分型患者的分期改变不同，除三阴性亚型患者分期上升外，其余亚型患者分期均下降。对总体患者和Luminal亚型患者的DFS分析显示，第8版AJCC分期较第7版能更精确地判断预后。

关键词：乳腺肿瘤、肿瘤分期、分子分型、预后、美国癌症联合会

所属期刊栏目：32

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：535-539