10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2019.12.006
加速康复外科应用于全腹腔镜下远端胃癌D2根治术的价值及对炎症因子的影响
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在全腹腔镜下远端胃癌D2根治术中的应用价值及对炎症因子的影响.方法 回顾性分析陕西省汉中市中心医院2016年3月至2017年10月收治的50例远端胃癌患者资料,其中观察组25例在ERAS理念指导下行全腹腔镜远端胃癌D2根治术,对照组25例在传统理念指导下行全腹腔镜远端胃癌D2根治术.比较两组患者围术期相关指标、术后恢复情况及术后炎症指标的变化.结果 50例患者均顺利完成手术.观察组的手术时长为(287.2±52.3)min,淋巴结清扫数目为(34.0±11.0)枚,对照组的手术时长为(296.8±57.9)min、淋巴结清扫数目为(34.6±14.3)枚,两组手术时长及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的住院时长为(22.0±2.8)d,住院费用为(61044.4±4692.7)元,下床开始活动时间为术后(12.8±1.8)h,对照组的住院时长为(23.9±1.9)d,住院费用为(63875.81±4392.6)元,下床开始活动时间为术后(23.7±8.2)h,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组和对照组术后第1天疼痛评分分别为(5.0±0.8)分和(6.4±1.0)分,第4天分别为(2.7±0.9)分和(3.9±0.9)分,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第7天疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前1天肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原水平差异均无统计学意义(均P>0.05),而术后第1、4、7天,观察组4个因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 ERAS应用于全腹腔镜下胃癌根治术可改善患者术后状态,明显降低患者的炎症反应,对提高患者生命质量有一定价值.
胃肿瘤、腹腔镜、D2根治术、炎症、细胞因子、加速康复外科
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陕西省汉中市中心医院院级科研项目YK17017
2020-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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