四肢骨肉瘤44例预后分析

摘要：

目的 探讨单中心治疗骨肉瘤患者的生存情况.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月就诊于山西医科大学第二医院并接受治疗的44例骨肉瘤患者.患者确诊骨肉瘤后给予顺铂联合多柔比星新辅助化疗.查阅并记录患者的基本资料、辅助检查结果 、手术方法 、病理结果 、预后等信息,采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析各因素与预后的关系.结果44例骨肉瘤患者中,男性23例,女性21例;年龄7～62岁,平均年龄27.2岁;肿瘤部位:上肢5例,下肢39例;肿瘤直径<10 cm 30例,≥10 cm 14例.全部患者均获得广泛或根治性手术,其中保肢手术35例,截肢手术9例.截至随访结束,患者3年总生存率为65.5％;术后局部复发组和无局部复发组的3年总生存率分别为40.0％和72.4％(P=0.037);治疗中或治疗后出现肺转移组与无肺转移组的3年总生存率分别为32.0％和84.5％(P<0.01);肿瘤直径≥10 cm组和<10 cm组的3年总生存率分别为40.2％和78.1％(P=0.003);非规范化疗组与规范化疗组的3年总生存率分别为35.8％和74.9％(P=0.048);诊断时乳酸脱氢酶升高组和正常组的3年总生存率分别为38.1％和72.3％(P=0.010).多因素分析显示,是否规范化疗(P=0.005)和是否出现肺转移(P=0.003)是影响骨肉瘤患者生存的独立预后因素.结论 新辅助化疗结合手术治疗骨肉瘤患者生存率较高,不规范的化疗和治疗中或治疗后出现肺转移影响骨肉瘤患者的生存.

关键词：骨肉瘤、化学疗法、辅助、预后、肿瘤转移

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资助基金：国家自然科学基金81772867;山西省自然科学基金2015011097National Natural Science Foundation of China81772867;Natural Science Foundation of Shanxi Province2015011097

在线出版日期：2019-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：684-689