甲状腺转录因子1在肺腺癌患者中的表达及其与晚期肺腺癌预后的相关性

摘要：

目的 分析甲状腺转录因子1(TTF-1)在肺腺癌患者中的表达情况,并探讨TTF-1表达与晚期肺腺癌患者预后的相关性.方法 选取2012年1月至2016年6月西安市胸科医院786例确诊的肺腺癌患者,免疫组织化学法检测TTF-1的表达情况.分析TTF-1表达与患者临床病理特征及治疗、生存情况的关系,Cox风险比例模型分析TTF-1及临床病理特征与晚期肺腺癌患者预后的相关性.结果 786例患者中,559例(71.12％)TTF-1阳性表达,227例(28.88％)TTF-1阴性表达.肿瘤分化程度高、 分期早、 无淋巴结和远处转移的患者TTF-1呈高表达,表达率分别为77.26％(197/255)、78.89％(269/341)、78.95％(225/285)、75.61％(372/492),与分化程度低、分期晚、有淋巴结和远处转移者的68.17％(362/531)、65.17％(290/445)、66.67％(334/501)、63.60％(187/294)比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.917、25.261、13.339、12.911,均P<0.05);TTF-1在原发病灶及转移病灶中的表达一致(κ=0.894,P<0.01).385例无法手术的晚期肺腺癌患者中,TTF-1表达阳性患者的表皮生长因子受体(EGFR)突变比例(45.60％,109/239)高于阴性患者(26.02％,38/146),差异有统计学意义(χ2=14.721,P<0.01);TTF-1表达阳性患者的中位无进展生存(PFS)时间较TTF-1表达阴性患者延长(6.00个月比4.20个月,P<0.01),无论EGFR是否突变TTF表达阳性患者中位PFS时间均较TTF-1表达阴性患者延长(P=0.003;P<0.01).TTF-1表达(HR=0.793,95％CI 0.639～0.984,P=0.011)及EGFR基因状态(HR=0.694,95％CI 0.432～0.864,P=0.004)是晚期肺腺癌患者PFS的独立影响因素.结论 TTF-1在肺腺癌中广泛表达,与肿瘤分化、分期、淋巴结转移及远处转移相关.TTF-1是晚期肺腺癌患者预后影响因素,可作为晚期肺腺癌患者预后的预测因子.

关键词：肺肿瘤、腺癌、甲状腺转录因子1、预后

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资助基金：西安市科技局"科技+"行动计划-医学研究项目[201805093YX1SF276]Xi'an Science and Technology Bureau's "Science and Technology +" Action Plan-Medical Research Project 201805093YX1SF276

在线出版日期：2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：294-299