外周血人端粒酶反转录酶mRNA及四种肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的价值

摘要：

目的 探讨外周血人端粒酶反转录酶(hTERT)mRNA与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、CA19-9、CA125单项、联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 收集包头市肿瘤医院2017年6月至2018年10月初次诊断为胃癌的48例患者为试验组,同期50名健康体检者为健康对照组,全部受试者采集外周静脉血标本.反转录合成hTERT cDNA后,应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)扩增hTERT基因段.电化学发光法检测CEA、CA72-4、CA19-9、CA125.计算各个标志物单项或联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比.对联合检测项目进行灵敏度及特异度的比较.结果外周血hTERT mRNA(P<0.01)、CEA(P=0.002)、CA72-4(P=0.003)、CA19-9(P=0.017)在胃癌组与健康对照组中的阳性率比较差异有统计学意义,而CA125阳性率在两组中差异无统计学意义(P>0.05).hTERT mRNA表达与TMN分期、淋巴结转移及远处转移有关(均P<0.05),与年龄、性别、发生部位、浸润程度、分化程度无关(均P>0.05).诊断指标计算结果显示,hTERT mRNA有较高灵敏度(84.8％)、特异度(82.7％)、准确度(83.7％)、阳性预测值(81.2％)、阳性似然比(4.90);CA72-4对胃癌诊断效果仅次于hTERT mRNA,其特异度(61.2％)、准确度(64.3％)、阳性预测值(45.8％)均较高.CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、hTERT mRNA联合检测与hTERT mRNA、CEA、CA72-4、CA19-9联合检测的诊断性能相比,差异无统计学意义(P>0.05).传统肿瘤标志物CEA、CA72-4、CA19-9联合检测时灵敏度为62.5％、特异度为80.0％,hTERT mRNA、CEA、CA72-4、CA19-9联合检测的灵敏度可提高至90.0％,特异度降低至67.5％,两种联合检测组合灵敏度改变差异有统计学意义(P=0.019),特异度改变差异无统计学意义(P>0.05).结论外周血hTERT mRNA综合评价指标优于传统胃癌标志物,有望成为诊断胃癌的一种新型标志物.

关键词：胃肿瘤、诊断、端粒酶反转录酶、肿瘤标记、生物学、聚合酶链反应

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资助基金：包头市社会发展科技支撑项目2012S2006-14Social Development Science and Technology Support Project of Baotou City 2012S2006-14

在线出版日期：2019-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：245-249