血浆miRNA-544a表达水平在肺癌诊断及治疗中的意义

摘要：

目的 探讨血浆miRNA-544a(miR-544a)表达水平检测在肺癌诊断与治疗中的临床价值.方法 收集十堰市太和医院2017年6月至2018年3月确诊的Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者110例,其中初诊未治疗50例,肺癌根治术后1周33例,同等剂量化疗1周后27例.收集肺部良性结节患者35例及同期健康体检者64名为对照.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测健康人、肺癌患者及肺部良性结节患者外周血浆的miR-544a表达水平.50例初诊患者中,非小细胞肺癌42例,小细胞肺癌8例.用Mann-Whitney U检验比较各组血浆中miR-544a的表达水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估miR-544a诊断肺癌的效能.结果 血浆中miR-544a在初诊未治疗肺癌组、术后1周组、化疗1周组、健康对照组与肺部良性结节组中的表达水平[中位数(P25,P75)]分别为1.40 nmol/L(0.55 nmol/L.8.76 nmol/L)、33.52 nmol/L(3.64 nmol/L,250.47 nmol/L)、8.87 nmol/L(0.68 nmol/L,125.43 nmol/L)、0.31 nmol/L(0.17 nmol/L,1.19 nmol/L)、1.04 nmol/L(0.31 nmol/L,4.62 nmol/L),未治疗肺癌组与其他4组分别比较,差异均有统计学意义(Z=-4.483,P＜0.001;Z=-4.274,P＜0.001;Z=-2.562,P=0.01;Z=-2.152,P=0.031).非小细胞肺癌组与小细胞肺癌组miR-544a的表达水平分别为1.40 nmol/L(0.66 nmol/L,8.76 nmol/L)、1.37 nmol/L(0.26 nmol/L,36.97 nmol/L),非小细胞肺癌组与健康对照组和肺部良性结节组比较,差异均有统计学意义(Z=-4.463,P＜0.001;Z=-2.026,P=0.043).相对健康人,miR-544a诊断肺癌的ROC曲线AUC为0.841,灵敏度为87.5％,特异度为68.0％;相对肺部良性结节患者,miR-544a诊断肺癌的AUC为0.638,灵敏度为45.7％,特异度为80.0％.结论 血浆中miR-544a表达水平在早期肺癌的诊断及鉴别诊断中有一定意义,尤其是对非小细胞肺癌的诊断意义较大.血浆中miR-544a表达在手术或化疗后增高,提示其表达可能与肺癌的发生、发展相关,miR-544a可能成为一个新的癌症治疗靶点.

关键词：肺肿瘤、miRNA-544a、诊断、治疗

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在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：830-833,837