术中印片细胞学与冷冻切片对乳腺癌前哨淋巴结转移诊断价值的比较

摘要：

目的 评估术中印片细胞学是否可作为中国乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)转移的诊断方法.方法 选择2012年7月至2015年8月在山西大医院经组织病理学确诊为导管原位癌或T1～3N0M0的浸润性癌并在术中行前哨淋巴结活组织检查的乳腺癌患者154例.前哨淋巴结的检查使用标准的双示踪法,术中诊断采用印片细胞学与冷冻切片,术后采用石蜡病理学检查作为最终诊断.结果 术中冷冻切片和印片细胞学诊断前哨淋巴结转移的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.755.印片细胞学的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为52.1％(25/48)、99.1％(105/106)、96.2％(25/26)、82.0％(105/128)、84.4％(130/154),冷冻切片的对应指标为70.8％(34/48)、100.0％(106/106)、100.0％(34/34)、88.3％(106/120)、90.9％(140/154),两者各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).冷冻切片结果与石蜡病理结果呈高度一致(Kappa=0.7698),印片细胞学结果与石蜡病理结果呈中度一致(Kappa=0.5874).结论印片细胞学与冷冻切片在术中诊断前哨淋巴结转移时没有明显的差异,冷冻切片与石蜡病理结果的一致性较高.通过规范化操作,专业培训,可以考虑用印片细胞学替代冷冻切片作为中国乳腺癌患者术中前哨淋巴结评估的一种方法.

关键词：乳腺肿瘤、前哨淋巴结活组织检查、冷冻切片、印片细胞学

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在线出版日期：2018-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：686-689