重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子漱口液预防和治疗局部晚期鼻咽癌同步放化疗所致口腔黏膜炎

摘要：

目的 观察重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)漱口液预防和治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致口腔黏膜炎的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年4月西安交通大学第二附属医院肿瘤科治疗的64例局部晚期鼻咽癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例,均采用调强放疗(IMRT),并同步TP方案(多西紫杉醇+顺铂)化疗2个周期.两组患者均于放疗开始时使用漱口液防治口腔黏膜炎,观察组给予rhGM-CSF漱口液,对照组给予复方硼砂漱口液.采用美国放射肿瘤治疗协作组(RTOG)口腔黏膜炎分级标准和视觉模拟评分法(VAS)疼痛分级标准,评价两组患者在治疗中及治疗结束时口腔黏膜炎以及口腔疼痛的发生情况,并记录两组患者口腔黏膜炎开始出现的时间以及放疗总时间.结果 所有患者均完成了同步放化疗计划,观察组总放疗时间[(46.4±1.6)d]短于对照组[(48.2±3.2)d],差异有统计学意义(t=-2.720,P=0.009).观察组和对照组的临床总有效率分别为93.8 %(30/32)和96.9 %(31/32),差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.554).观察组发生1、2、3级口腔黏膜炎的平均时间分别为(20.9±2.5)、(29.3±2.4)、(34.5±1.8)d,晚于对照组的(16.3±2.0)、(24.2±2.2)、(31.0±2.2)d,差异均有统计学意义(t=8.125,P=0.000;t=8.840,P=0.000;t=6.944,P=0.001).观察组在同步放化疗过程中3级口腔黏膜炎的发生率为31.2 % (10/32),低于对照组的56.2 %(18/32),差异有统计学意义(Z=-2.197,P=0.028),观察组在同步放化疗结束时2、3级口腔黏膜炎的总发生率为53.1 %(17/32),低于对照组的81.2 %(26/32),差异有统计学意义(Z=-2.708,P=0.007).观察组口腔黏膜炎引起的中、重度口腔疼痛的发生率分别为46.9 %(15/32)和6.2 %(2/32),低于对照组的59.4 %(19/32)和15.6 %(5/32),差异有统计学意义(Z=-2.009,P=0.045).结论 rhGM-CSF漱口液能延迟口腔黏膜炎发生时间,降低口腔黏膜炎和口腔疼痛的发生率,有效地预防和治疗局部晚期鼻咽癌同步放化疗所致的口腔黏膜炎,值得临床推广应用.

关键词：鼻咽肿瘤、放射疗法、抗肿瘤联合化疗方案、口炎、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、重组

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在线出版日期：2018-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：184-189