射波刀联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤效果分析

摘要：

目的 探讨射波刀联合替莫唑胺(TMZ)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的有效性和安全性.方法 收集2013年3月至2016年3月解放军第一八七医院肿瘤中心收治的明确诊断的NSCLC脑转移瘤患者62例,按随机数字表法分为两组,射波刀联合TMZ治疗组31例(射波刀+TMZ组),单纯射波刀治疗组(射波刀组)31例.射波刀治疗采用低分割照射5～25 Gy/次,1～5次,总剂量18～36 Gy.射波刀+TMZ组从射波刀治疗第1天起TMZ每天150 mg/m2口服,连用5 d,4周为1个周期,接受6个周期的TMZ治疗,第2个至第6个周期可增至每天200 mg/m2.比较两组射波刀治疗1周后临床症状有效率,治疗后3个月有效率、颅内无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间以及不良反应.结果 射波刀+TMZ组和射波刀组在射波刀治疗1周后临床症状有效率分别为93.6％(29/31)、96.8％(30/31),差异无统计学意义(χ2=1.207,P=0.547).两组治疗后3个月后病灶有效率分别为93.6％(29/31)、90.3％(28/31),差异无统计学意义(χ2=0.695,P=0.706).射波刀+TMZ组和射波刀组中位颅内PFS时间分别为14.0个月和9.0个月,差异有统计学意义(χ2=8.977,P=0.003).两组中位OS时间分别为15.0个月和12.0个月,差异有统计学意义(χ2=5.190,P=0.023).两组的中枢神经系统反应差异无统计学意义(χ2=0.746,P=0.689),消化系统不良反应(χ2=6.062,P=0.014)及血液学不良反应(χ2=6.613,P=0.010)差异均有统计学意义,但大部分患者能耐受.结论 射波刀联合TMZ可延长NSCLC脑转移瘤的颅内PFS时间及OS时间,不良反应可以耐受,是治疗NSCLC脑转移瘤的较好选择.

关键词：癌、非小细胞肺、肿瘤转移、放射疗法、替莫唑胺、射波刀

所属期刊栏目：30

分类号：R73;R81

资助基金：海南省卫生和计划生育委员会科学研究基金琼卫科教[2014]51号 Science Research Foundation of Hainan Provincial Health and Family Planning Commission 2014-51

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：17-22