新辅助放化疗后行腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术治疗直肠癌效果比较

摘要：

目的 比较新辅助放化疗后行腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术治疗直肠癌的治疗效果及安全性.方法 选择2013年1月至2015年1月青岛市肿瘤医院放疗一科收治的122例直肠癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各61例,观察组患者在住院期间给予新辅助放化疗后行腹腔镜下手术,对照组患者行单纯腹腔镜下直肠癌根治术,回顾性分析并比较两组患者的手术相关指标、病理学指标、免疫学指标以及并发症发生情况.结果 观察组与对照组中转开腹率[6.6%(4/61)比4.9%(3/61)]、保肛率[80.3%(49/61)比67.2%(41/61)]、根治率[77.0%(47/61)比85.2%(52/61)]比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.152、2.711、1.339,均P>0.05).观察组回肠末端造口率高于对照组[60.3%(38/61)比21.3%(13/61)],差异有统计学意义(χ2=21.058,P<0.05);观察组患者术中淋巴结清扫数目[(8±5)个]低于对照组[(15±7)个],差异有统计学意义(t=5.834,P<0.05).两组患者治疗前和术后7d的总T细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及自然杀伤(NK)细胞水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为24.6%(15/61),对照组为27.9%(17/61),差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯腹腔镜下直肠癌根治术相比,新辅助放化疗后行腹腔镜手术可减少术中淋巴结清扫数目,术后并发症发生率低,对患者免疫系统未产生明显影响,安全可靠,值得临床推广.

关键词：直肠肿瘤、外科手术、腹腔镜、手术后并发症、新辅助放化疗

所属期刊栏目：29

分类号：R73;R2

在线出版日期：2017-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：749-752