下眼睑原发Merkel细胞癌一例

摘要：

患者 女性,56岁,因发现左下眼睑肿物2个月,近1个月逐渐增大就诊于我院眼科.患者2个月前无明显诱因左下眼睑出现一绿豆粒大小肿物,近1个月肿物逐渐增大,伴肿胀感,遮挡视线.查体:视力,右眼0.9,左眼0.6.眼压,右眼20 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),左眼19 mmHg.双眼红绿色觉正常.左眼下睑近内眦肿物,大小30 mm×20 mm×15 mm,色紫红,质硬,活动度差,边界模糊,近睑缘部皮肤溃烂,双眼眼前节及眼底未见异常. 双眼3.0平扫+增强磁共振成像(图1):左眼下区可见类圆形等T1稍长T2信号,大小13 mm×22 mm× 18 mm,增强扫描呈明显强化.双侧眼球大小、形态未见异常,双眼晶体存在,各眼肌及视神经无明显增粗,球后未见明显异常.给予肿物切除术.术中见肿物质地较脆,呈灰色,无明显边界,尽量切除肿物组织,将肿物组织送病理检查.免疫组织化学结果:CK(AE1/AE3)+、CgA+、Syn+、CD56+、Vimentin-、Desmin-、CD99-、LCA-、CK20+、Ki-67+40 %.病理诊断:(左眼下睑)结合免疫组织化学结果和形态学特征,符合Merkel细胞癌(图2).术后7 d瘤体再次出现,为求继续治疗转入我院放疗科,给予三维适形放疗,靶区剂量:50 Gy/25次,同步给予2个周期EP方案化疗,放化疗结束后,患者肿物完全消退. 1个月后电话随访,患者左下眼睑肿物完全消失,局部已退痂,除射野区局部皮肤伴有色素沉着外,其余完全恢复正常.

关键词：眼睑肿瘤、Merkel细胞癌、外科手术、同步放化疗

所属期刊栏目：29

分类号：R78;R77

在线出版日期：2017-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：492-493