血清总前列腺特异性抗原表达的随龄变化及其在前列腺癌鉴别诊断中的意义

摘要：

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（TPSA）随年龄的变化及其在前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）鉴别诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测146例PCa、108例BPH及210名健康体检者的TPSA及游离前列腺特异性抗原（FPSA）。结果年龄与血清TPSA水平呈正相关（r＝0.265，P＜0.01）。 PCa与BPH组的TPSA水平分别为（85.40±56.70）μg／L、（7.90±7.00）μg／L，差异有统计学意义（t＝8.310，P＝0.001）；FPSA水平分别为（5.16±4.90）μg／L、（1.50±1.36）μg／L，差异有统计学意义（t＝3.152，P＝0.030）。对于TPSA水平在4.0～20.0μg／L范围“诊断灰区”的患者，PCa和BPH组的TPSA水平分别为（8.82±4.01）μg／L、（8.41±3.95）μg／L，差异无统计学意义（t＝0.198， P＝0.256）；FPSA 水平分别为（1.18±0.91）μg／L、（2.32±1.20）μg／L，FPSA／TPSA 比值分别为0.12±0.08、0.24±0.23，两组差异均有统计学意义（t＝23.56，P＝0.020；t＝32.45，P＝0.006）。以FPSA／TPSA比值等于0.16为诊断阈值时，对PCa诊断的敏感度和特异度分别为84.4%和79.8%。结论血清TPSA水平随年龄而变化，应以各年龄段的95%位数作为医学决定水平，以提高其诊断PCa的特异性和准确性。对于TPSA水平处于“诊断灰区”的患者， FPSA／TPSA比值对PCa与BPH的鉴别诊断有较大临床价值。

关键词：前列腺特异性抗原、参考值、诊断灰区、诊断、鉴别

所属期刊栏目：29

分类号：R69;R73

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：39-41