双中心摆位技术在中段食管癌精确放疗中的应用

摘要：

目的：基于在线kV级锥束CT（kV-CBCT）图像和计划CT图像刚性配准误差，比较双中心和单中心摆位技术的摆位误差，分析两种方法对食管癌患者体内靶区和危及器官剂量扰动的影响。方法选择20例中段食管癌患者，采用双中心定位摆位治疗技术，应用机载CBCT在每周治疗前行图像扫描，同时从X线容积图像（XVI）系统中选取20例患者的单中心定位摆位图像。比较两种定位摆位方法采集的图像与对应计划CT图像配准误差及引起的患者靶区和危及器官剂量扰动。每例患者每周治疗前均行kV-CBCT扫描分析，共扫描6次。将所有患者前后240组kV-CBCT图像和治疗计划CT图像进行离线配准，将患者左右方向线性误差和旋转误差分别标记为T （X）、R （X），前后方向分别标记为T （Y）、R（Y），冠状面方向分别标记为T（Z）、R（Z）。获取患者线性和旋转摆位误差数据，并把误差数据作为扰动因子引入患者治疗计划，分析其对患者体内靶区和危及器官的剂量影响。结果采用双中心定位摆位治疗的配准分别为：T（X）（0.28±0.19）cm，T（Y）（0.27±0.19）cm，T（Z）（0.33±0.12）cm， R（X）（0.40±0.19）°，R（Y）（0.30±0.18）°，R（Z）（0.30±0.19）°；单中心定位摆位分别为：T（X）（0.32±0.20）cm，T（Y）（0.29±0.25）cm，T（Z）（0.31±0.16）cm，R（X）（2.2±0.68）°，R（Y）（0.5±0.32）°，R（Z）（2.10±0.60）°。两组T（X）方向的线性误差和R（X）、R（Y）、R（Z）方向的旋转误差差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论双中心定位摆位治疗技术在减少旋转误差尤其是左右和冠状面方向的旋转误差方面有很大优势，对没有CBCT验证系统的治疗单位有更大的帮助。

关键词：食管肿瘤、放射疗法、双中心摆位、摆位误差、锥束计算机体层摄影术

所属期刊栏目：28

分类号：R73;F2

资助基金：南通市社会发展指导性科技计划S10905Fund program:Social Development of Science and Technology Plan of Nantong City GuidanceS10905

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：464-467,470