促进术后恢复综合方案在择期胃癌根治术患者中的应用

摘要：

目的 评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对择期胃癌根治术患者术后恢复的促进作用.方法 收集2013年6月至2014年6月间35例执行ERAS围手术期处理患者为ERAS组;收集2011年6月至2013年6月间的67例执行常规围手术期处理患者为对照组.比较两组患者的营养指标、应激指标及术后恢复指标等.结果 ERAS组患者术后营养指标在术后第1天均优于对照组”总淋巴细胞计数(1.25±0.65)×109/L比(1.09 ±0.71)×109/L,血清清蛋白(36.4±5.2)g/L比(31.3±4.1)g/L,血清前清蛋白(0.19± 0.08)g/L比(0.17±0.05)g/L,均P＜0.05”;负氮平衡水平在术后第1天ERAS组略低于对照组(P＞0.05),在术后第7天ERAS组高于对照组(-0.93±2.17比-3.87±4.45,P＜0.05).对照组患者皮质醇水平术后第1天”(5.06±1.87) mg/L”和第7天”(5.15±1.33) mg/L”均较术前”(3.60± 1.51)mg/L”显著升高(均P＜0.05),而ERAS组则直至术后第7天才高于术前”(5.08±1.18)mg/L比(3.20±1.43) mg/L”(P＜ 0.05).白细胞介素6(IL-6)分别在对照组和ERAS组术前与术后比较中均升高(P＜0.05);与术前相比,干扰素γ(IFN-γ)在ERAS组术后第1天降低(P＜0.05),而白细胞介素1β(IL-1 β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在两组术前与术后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ERAS组术后恢复全流质饮食时间、第一次排粪时间、住院时间及术后疼痛均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).两组间并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERAS方案可减轻手术应激,促进术后恢复,且不增加术后并发症的发生.

关键词：胃肿瘤、外科手术、促进术后恢复综合方案、应激

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在线出版日期：2016-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：793-797