慢性淋巴细胞白血病患者染色体异常的临床分析

摘要：

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）的染色体异常与疾病进展及预后的关系。方法对56例CLL患者行染色体核型分析，应用CLL组合探针进行荧光原位杂交（FISH）检测，分析染色体异常与疾病进展及预后的关系。结果常规细胞遗传学检测发现异常核型26例（46.4%），核型正常组中位总生存（OS）期（＞31.9个月）与异常组（24.0个月）比较，差异有统计学意义（χ2＝6.60，P＜0.05）。FISH检测发现基因异常38例（67.9%），异常检出率高于常规染色体检测组（χ2＝9.874，P＜0.01），其中RB1异常检出率为33.9%（19／56），D13S25为46.4%（26／56），ATM为16.1%（9／56），p53为12.5%（7／56）；累及1种基因异常21例，2种12例，3种4例，4种1例。按Rai改良分期标准，累及基因异常种类在低中危和高危组中分布差异有统计学意义（χ2＝11.77，P＜0.05）。 D13S25、RB1正常与异常者的中位OS期差异无统计学意义（P＞0.05）；p53、ATM异常者的中位OS期均短于正常者（P＜0.05）。累及4种基因异常者的中位OS期短于基因正常和累及1、2、3种异常者。按Rai分期标准，低中危组OS率高于高危组（χ2＝10.61，P＜0.05）；按Binet分期，C期OS率低于B期（χ2＝6.60，P＜0.05）。结论相同危险度CLL患者预后存在很强的异质性，细胞遗传学改变和生物学指标是CLL重要的预后预测因素。

关键词：白血病、淋巴细胞、慢性、细胞遗传学、预后

分类号：R73;R55

资助基金：国家自然科学基金81640033；新疆维吾尔自治区人民医院科研项目20130247

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：593-596