肛周皮样囊肿术后复发一例CT特征

摘要：

患者 男性,55岁,因腹胀、排便习惯改变渐加重3年余入院.体检:肛门外观形态正常,肛门指诊直肠左侧可触及质韧肿物,压迫直肠,触痛(-),活动度一般,指套退出无沾染黏液血便.术前CT增强扫描示盆腔内直肠左方90 mm×75 mm囊性占位病灶,密度均匀,增强扫描囊壁轻度强化,壁稍厚,囊内无强化,CT值25 HU,病灶轮廓光整,部分层面与直肠、左侧闭孔内肌及精囊腺分界不清,直肠受压右移,周围脂肪间隙清晰(图1),CT诊断意见:肛周囊性占位,考虑良性病变.肿物切除术后2个月CT复查,病灶复发,平扫见盆腔内直肠左方65 mm×47 mm囊性占位病灶(图2).术中见膀胱下方,直肠左前方,膀胱直肠腹膜反折平面以下一较大囊性肿物,有完整包膜,肿物的右后方和直肠粘连紧密.切除包块,内容物为灰黑半固体物质,另有脂质状物及较硬的不规则片状物,考虑为畸胎瘤.术后病理:大体观察为囊状标本,内壁粗糙,呈灰白暗褐色,上附少许皮肤组织;镜下见囊壁内衬鳞状上皮,囊内可见层状角化物,囊壁内可见广泛新鲜及陈旧性出血伴慢性炎细胞浸润,符合皮样囊肿.

关键词：皮样囊肿、复发、CT

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在线出版日期：2015-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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