经单鼻孔入路显微镜结合神经内窥镜对颅底中线结构肿瘤活体观察测量研究

摘要：

目的 观察扩大经蝶入路涉及的各种标志结构、活体形态并测量相关数据,为扩大经蝶人路提供直观的形态学基础、详尽的解剖学参数.方法 选择80例临床患者,术前测量患者的鼻孔大小、鼻小柱的高度、鼻梁与双眼内眦和鼻小柱三点平面的夹角、鼻梁的长度；术中测量鼻小柱到蝶窦口的距离,观察蝶窦口的形状,测量蝶窦口最长、短间距,观察蝶窦分隔的形态、三个隆起的形态及三者间的关系以及肿瘤的质地及色泽,测量蝶窦壁、筛房、鞍底、斜坡切除范围以及操作空间大小,并对颅底重建材料选择和修补方法进行观察研究.结果 鼻外形按鼻柱的高低分为鞍鼻、正常鼻、鹰鼻和肢端肥大鼻.鼻孔的形状呈“肾形”、“球形”、“雪人形”、“三角形”.蝶鞍底最大开凿距离:海绵窦间为( 18.9±2.51) mm,鞍结节、斜坡间为(19.2±2.67 )mm.切除肿瘤后空间观察,经蝶入路前可达前组筛窦,后可达下斜坡.结论 测量数据有利于术前选择窥器的型号、放置窥器深度、体位的仰角、鞍底开窗范围,避免损伤颈内动脉、海绵间窦、颅神经等使手术安全、微创、有效.

关键词：显微镜检查、颅底、神经内窥镜、肿瘤

所属期刊栏目：24

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：山西省卫生厅科技攻关项目200620

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：169-171,174