调强放疗联合TP方案同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步研究

摘要：

目的 分析调强放疗( IMRT)联合TP方案[多西紫杉醇(DOC)+顺铂(DDP)]同期治疗鼻咽癌的近期疗效及患者不良反应,初步探讨该方案的可行性与有效性.方法 回顾性分析32例初诊Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者临床资料,IMRT处方剂量:鼻咽肿瘤区计划靶区(PTVnx)总剂量7000 cGy,分31～ 32次;转移淋巴结计划靶区(PTVnd)总剂量6600 Gy,分31～32次;高危临床肿瘤区的计划靶区(PTV1)总剂量6000 cGy;PTVnx分次剂量220～228 cGy,31～ 32次.同期予2个疗程TP方案化疗,DOC75 mg/m2第1天静脉滴注,DDP 75 mg/m2第1天静脉滴注(或者DDP 25 mg/m2第1天至第3天静脉滴注),2个疗程化疗开始的时间间隔为21～ 28 d.结果 全组32例患者均完成全量IMRT放疗及2个疗程TP方案化疗.无治疗相关死亡.主要不良反应为血液毒性及口腔黏膜反应,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占46.9％(15/32),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少占59.4％(19/32),Ⅲ度急性黏膜反应占40.6％( 13/32).本组病例的完全缓解(CR)率为96.9％(31/32).治疗过程中有29例(90.6％)患者使用粒细胞集落刺激因子( G-CSF).中位随访13个月,全组患者1年总生存(OS)率、无局部复发生存( LRFS)率、无区域复发生存(RRFS)率及无远处转移生存(DMFS)率分别为100.0％ (32/32)、96.9％(31/32)、96.9％(31/32)、96.9％(31/32).结论 IMRT联合同期TP方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,CR率高,主要不良反应为白细胞及中性粒细胞减少,在G-CSF支持下患者能耐受.该方案的远期疗效值得进一步探讨.

关键词：鼻咽肿瘤、放射疗法、调强适形、抗肿瘤联合化疗方案

所属期刊栏目：24

分类号：R739.63(肿瘤学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：91-94