面神经F波辅助监测听神经瘤显微手术46例临床研究

摘要：

目的 研究全切除听神经瘤并保留面神经功能的方法和术中鼻肌F波辅助监测技术的价值.方法 回顾总结了2004年2月至2008年12月用鼻肌F波、TriggeredEMG和Online EMG三种技术联合监测的46例听神经瘤手术的治疗结果.对术中各监测指标与术后1 d和6个月面神经功能随访结果进行对比分析,并对鼻肌F波与Online EMG监测的趋势性进行分析.结果 肿瘤全切45例(97.83%),次全切除1例(2.17%),术后死亡1例(2.17%),2例发生脑脊液漏(4.35%),保守治愈.面神经解剖保留率为97.83%,术后6个月面神经功能随访:优良75.56%,中等22.22%,差2.22%.术中鼻肌F波与Online EMG监测对结果判定的完全一致率为52.17%,基本相符率为45.65%,完全不一致率为2.17%(X2趋势=6.113,P＜0.05).术中鼻肌F波监测结果与术后6个月面神经功能之间有较好的一致性(κ=0.429,P＜0.001).肿瘤切除后Triggered EMG监测面神经脑干端/内耳门端刺激电流阈值比和最大波幅比与术后6个月面神经功能也有较好的一致性(κ=0.576,P＜0.001;κ=0.595,P＜0.001).结论 术中鼻肌F波与Online EMG和Triggered EMG监测在术中判断和术后面神经功能预测上具有良好的协同作用,应联合使用.

关键词：听神经瘤、显微手术、术中电生理监测、鼻肌F波、面神经保护

所属期刊栏目：22

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2010-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：235-238,242