德曲妥珠单抗在HER2阳性晚期乳腺癌脑转移患者中的疗效及安全性

摘要：

[目的]探讨德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)在人表皮生长因子受体2(hu-man epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期乳腺癌脑转移患者中的疗效及安全性,并探索性分析T-DXd的疗效预测标志物.[方法]回顾性分析2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的HER2阳性乳腺癌脑转移患者15例临床病理数据,通过Kaplan-Meier和Cox多因素回归方法评估12个临床病理特征与T-DXd无进展生存期(progress-free survival,PFS)的相关性,包括年龄、激素受体表达、HER2表达、Ki-67水平、转移灶数目、活动性脑转移、东部肿瘤协作组体力评分、T-DXd治疗线数、晚期阶段周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂治疗、抗HER2治疗、抗体药物偶联物治疗及脑转移局部放疗情况.[结果]T-DXd中位治疗线数为5线,中位PFS为6.0个月,颅内肿瘤客观缓解率(objective response rate,ORR)为80％.HER2表达情况与T-DXd PFS显著性相关,HER2过表达组中位PFS较HER2低表达组明显延长(7.0个月vs 3.5个月,P=0.016).Cox多因素回归分析表明,HER2过表达是T-DXd PFS获益的独立预后因素(HR=0.215,95％CI:0.054～0.857,P=0.029).Fisher精确检验提示上述临床病理因素均与T-DXd颅内肿瘤ORR无显著性相关.T-DXd主要不良反应有恶心、呕吐、白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、贫血、疲乏等,3级及以上不良反应发生率较低.[结论]T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌脑转移患者中颅内肿瘤ORR高.HER2过表达可作为T-DXd的PFS获益预测标志物,但与T-DXd的颅内肿瘤ORR无显著性相关.T-DXd耐受性良好.

关键词：乳腺癌、德曲妥珠单抗、脑转移、人表皮生长因子受体2、疗效、不良反应

所属期刊栏目：30

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2024-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：570-576